准分子激光机械法上皮下角膜磨镶术

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准分子激光机械法上皮下角膜磨镶术

准分子激光角膜屈光手术分为角膜表面切削术及角膜基质切削术，PRK、LASEK、EPI-LASIK都为角膜表面切削术。

　　准分子激光机械法上皮下角膜磨镶术(EPI-LASIK，是Epipolis laser in situ keratomileusis的缩写)，2003年8月由希腊医生Ioannis Pallikaris最先报道。该技术是在LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术，融合了LASIK 和 LASEK 两种手术方式的优点，正在受到越来越多的屈光手术医师的重视。

　　EPI-LASIK采用特制的机械角膜上皮刀，钝性分离制作角膜上皮瓣，上皮瓣厚度仅60~80微米，瓣的制作过程完全由机械控制，因此比EK手术更加精密，不需要使用酒精，避免了酒精对角膜上皮的毒性。激光切削在角膜的前弹力层及前基质层，完成激光切削后将上皮瓣复位，手术即告完成。由于上皮瓣的厚度超薄，因此在上皮瓣复位后可能因为眨眼而引起移位。为了防止上皮瓣移位，医生会为患者佩戴一副治疗性角膜接触镜，术后一周左右待上皮瓣愈合后即可抛弃。

　　与LASIK手术相比，EPI-LASIK更加节省角膜厚度，能提供更高的安全保障和更大的矫治范围。与EK手术相比，EPI-LASIK更加精密且没有酒精毒性，术后的视觉质量和舒适度也大幅提高。EPI-LASIK对角膜足够厚的患者仍然有很大的益处，它可以为患者留下更多的角膜，因为手术安全性在某种意义上可以说是与术后剩余的角膜厚度成正比的。

　　极少数的患者术后可能出现角膜雾状混浊(Haze)，但比起LASEK手术来，出现Haze的概率已经降低了很多。济南市第二人民医院院自2006年开展EPI-LASIK以来在手术中已经找到了一些行之有效的方法来尽量避免Haze的出现。中高度近视患者术后极少数可能会出现低度数回退现象，半年后可二次手术，济南市第二人民医院院自2006年开展EPI-LASIK手术以来再次手术为零。

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